ДИАБЕТ. Как укротить тип II

Инсулин — это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает нормальную утилизацию глюкозы — одного из основных углеводов, переносимых кровью. Глюкоза постоянно поступает в организм в составе сладостей — конфет, шоколада, а также многих других продуктов, например макарон, картофеля и хлеба.

Глюкоза — это своего рода топливо, т.е. источник энергии для клеток организма. Переход глюкозы из кровотока в клетки регулируется инсулином. Заболевание, называемое диабетом, состоит в нарушении утилизации глюкозы и повышении ее уровня в крови, что ведет к разнообразным разрушительным последствиям. Механизмы этих нарушений могут быть разными. Эго либо резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину, либо неспособность поджелудочной железы вырабатывать достаточно инсулина.

Инсулинорезистентность как главная причина болезни отмечена у миллионов людей, страдающих диабетом типа II. Более миллиона болеют диабетом типа I, во многих случаях являющимся аутоиммунным заболеванием. При диабете типа I поджелудочная железа не производит инсулин или производит его недостаточно, Диабет типа I обычно начинается внезапно и остро в детском или подростковом возрасте. Больные диабетом этого типа нуждаются в инъекциях инсулина, чтобы поддерживался нормальный уровень глюкозы в крови.

Относительно причин различных форм диабета ясности пока нет. Некоторую роль, безусловно, играет наследственность. Тем не менее диабет типа II, хотя к нему, возможно, и существует предрасположенность, представляет собой по сути медленно развивающийся процесс нарушения метаболизма, на который существенно влияет образ жизни.

Заболеваемость диабетом неуклонно растет. С 1980 по 1994 г. число больных увеличивалось на 48% каждый год. Почти у всех заболевших диагностирован диабет типа II, начинающийся в зрелом возрасте. Диабет типа II проявляется жаждой, повышенным аппетитом, усиленным выделением мочи, утомляемостью, раздражительностью, тошнотой, покалыванием или потерей чувствительности в конечностях, ослаблением зрения, сухостью и зудом кожи. Больные этим диабетом подвержены инфекционным заболеваниям, которые с трудом поддаются лечению, особенно инфекциям» кожи, десен, влагалища или мочевого пузыря.

Половина больных диабетом даже не подозревают об этом. Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Диабет типа II может иметь серьезные осложнения, такие, как слепота, поражение почек, неврологические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт.

К счастью, с помощью соответствующего образа жизни можно предупредить или замедлить развитие диабета или хотя бы улучшить качество жизни больного. «По крайней мере в 75% случаев диабет типа II можно предотвратить», — считает д-р Джоан Мэнсон, сотрудник Гарвардской медицинской школы и больницы в Бостоне. Специалисты сходятся во мнении, что развитие диабета типа II зависит от сочетания двух факторов образа жизни, которые больной вполне может держать под контролем: массы тела и степени физической активности. Вот некоторые меры профилактики.

ПРИНИМАЙТЕ ВИТАМИН D

В одном из проведенных в Швеции исследований измеряли содержание витамина D в крови 34 человек и обнаружили, что, чем его больше, тем эффективнее участвует инсулин в обеспечении мышц глюкозой. Как видим, витамин D помогает организму сорвать наступление диабета.

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием прямого солнечного света на кожу. Весьма надежный и постоянный его источник — молоко; четыре стакана обезжиренного молока в день обеспечивают ежедневную рекомендуемую дозу — 400 ME (международных единиц). По мнению диетолога Роберта Е. Уайлдмана из Делавэрского университета в Ньюарке, это же количество витамина D можно принимать в виде аптечного препарата.

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ЛИШНЕГО ВЕСА

Как считает специалист по диабету Дэвид Уильямсон из Центра по контролю и профилактике болезней, Атланта, снизить вероятность развития диабета можно, поддерживая вес в норме и ведя активный образ жизни. По данным проведенного д-ром Уильямсоном с сотрудниками исследования, в котором приняли участие 8 тыс. человек, с каждым фунтом (454 г) лишнего веса вероятность развития диабета увеличивается на 9%. Иными словами, 4,5 кг сверх нормального веса почти удваивают риск заболевания. Советы по контролю за своим весом см. в разделе «Избыточный вес».

По пути профилактики

Научно доказана тесная связь между развитием диабета тина II и малоподвижным образом жизни. Д-р Андреа Криска из Питтсбургского университета изучала зависимость между диабетом и физической активностью. В одном из ее исследований участвовали 577 жителей китайского города Дацин, у которых была нарушена переносимость глюкозы и из-за этого повышен риск диабета. Испытуемых разделили на четыре группы: в первой группе вели активный образ жизни, совершая получасовые прогулки, во второй группе изменяли свой рацион, больные из третьей группы соблюдали диету и занимались физическими упражнениями, а четвертая группа включала тех, кто вел прежний образ жизни. Доля заболевших диабетом в первых трех группах была значительно ниже, чем в четвертой, контрольной группе, члены которой не меняли свой привычный рацион и не занимались спортом. Подвижный образ жизни в сочетании с изменениями в рационе эффективнее всего уменьшает вероятность развития диабета и смягчает его последствия.

Собственно, какова должна быть физическая нагрузка, в точности неизвестно, но любые спортивные занятия с почти ежедневной частотой поддерживают нормальный уровень сахара в крови и предупреждают диабет типа II.

Следует уделять спортивным занятиям 2,5 — 3 часа в неделю, равномерно распределяя нагрузку. Даже если просто ходить пешком по 15 минут в день, это дает свои плоды. Д-р Криска, как правило, рекомендует ходьбу, поскольку это по силам каждому, ничего не стоит и не требует посещения спортзала.

ЗАЩИТА ВИТАМИНОМ Е

Исследования, проведенные Институтом здравоохранения Финляндии, показали, что у мужчин с самым низким содержанием витамина Е в крови вероятность развития диабета в четыре раза больше, чем у мужчин с самым высоким его уровнем. Установлено, какая доза витамина Е необходима для предупреждения диабета, но хороший эффект дает прием 900 ME ежедневно и непрерывно в течение 4 месяцев. Однако в некоторых случаях большие дозы могут оказывать токсическое действие, поэтому, прежде чем принимать более 200 ME, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Рецепт здоровья

Витаминная похлебка

Густая кукурузная похлебка с отварным лососем - это нечто особенное, причем ее легко готовить, а главное, она очень богата витамином D - прекрасным профилактическим средством от диабета.

• 2,5 стакана воды
• 2 столовые ложки лимонного сока
• 300-350 г лосося, семги или другой красной рыбы без костей и кожи
• 0,25 чайной ложки соуса со жгучим перцем
• 4 молодые картофелины с красной кожурой
• 2,25 стакана молока 1 %-ной жирности
• 0,75 стакана свежей или мороженой (предварительно разморозить) кукурузы
• 1 большая луковица, порезать
• 2 столовые ложки мелко нарезанного свежего укропа или 1 столовая ложка сушеного
• 2 пера зеленого лука, тонко нарезать
• 2 черешка сельдерея, порезать
• 1 большая морковь, порезать

В глубокую сковороду положите рыбу, залейте водой, лимонным соком и соусом со жгучим перцем. Доведите до кипения на среднем огне. Уменьшите нагрев и оставьте кипеть в течение 5-8 минут (до тех пор, пока рыба не начнет легко расслаиваться). Выньте филе и порежьте на мелкие кусочки.

Смажьте большую кастрюлю маслом и поставьте на средний огонь. Положите лук, сельдерей и морковь, тушит1е 4 минуты (до тех пор, пока овощи не станут мягкими). Влейте жидкость, оставшуюся от варки рыбы, и доведите до кипения на среднем огне. Добавьте картофель и держите на огне еще 6-8 минут (до готовности картофеля). Добавьте молоко, кукурузу, укроп, зеленый лук и кусочки семги. Уменьшите огонь и продолжайте варить, не доводя до кипения, до тех пор, пока вся масса не станет горячей.

Выход: 4 порции. В одной порции 360 ккал, 8 г жира, 32% рекомендуемой суточной дозы витамина D.

Спасительный лосось

Профилактика диабета типа II помимо снижения веса и регулярных спортивных занятий включает и иные средства, в частности включение в рацион рыбы - лососины и сардин.

Был проанализирован характер питания и состав крови у 666 испытуемых старше 40 лет, и оказалось, что среди тех, кто ежедневно потреблял блюда из лосося, на 50% меньше вероятность непереносимости глюкозы (обычный признак приближения диабета), чем среди тех, кто ел рыбу не так часто. Эти предварительные наблюдения позволяют предположить, что ежедневная порция жирной рыбы может не менее эффективно предупреждать диабет, чем активный образ жизни и снижение веса.

Однако только одной рыбой вряд ли удастся отвратить надвигающееся заболевание.

Жирные кислоты, содержащиеся в лососе, возможно, каким-то образом способствуют механизмам клеточного транспорта, обеспечивающим поступление глюкозы. Если вам не нравится вкус лосося, попробуйте так же приготовить сардины, макрель и палтус, тоже богатые жирными кислотами.