ДЕРМАТИТ (ЭКЗЕМА). Зуд следует пресечь в корне

Здесь пойдет речь о зуде, который впору назвать адским: от него нельзя избавиться, слегка почесав зудящее место. Это постоянное, неослабевающее раздражение может довести до отчаяния. Сначала на коже появляются красные шелушащиеся высыпания, потом картина ухудшается, в конце концов могут образоваться мокнущие волдыри, которые покрываются коркой и продолжают нестерпимо чесаться. Возможна ли какая-либо профилактика подобных явлений?

К счастью, врачи говорят, что существует ряд способов предотвратить высыпания, но прежде всего следует выяснить природу и причипы кожного поражения.

Термин «дерматит» означает любое воспаление кожи — от легкого раздражения до причиняющих мучительные страдания. Причины кожных болезней бесчисленны — от наследственной предрасположенности до воздействия компонентов пищи, воздуха, солнечного излучения, различных химических соединений, как синтетических, так и природных веществ и т.д.

Дерматит с выраженными пузырьками (везикулезный) часто называют экземой. Независимо от названия, зудящая воспаленная кожа — это, пожалуй, основное, что беспокоит больного.

Какой бывает дерматит

Иногда кожные высыпания появляются уже в детстве, и на протяжении всей жизни человека преследуют вспышки болезни. Такой дерматит называется эндогенной экземой, или диффузным нейродермитом, и является, скорее всего, наследственным заболеванием предков, оставивших свой след в генах.

Может быть поражен любой участок тела, чаще всего в сгибе локтей и под коленями.

Другое заболевание — аллергический контактный дерматит — проявляется всякий раз, когда кожа соприкасается с причинным фактором. Например, сыпь возникает, если потрогать растение, известное под названием сумах ядовитый.

Раздражение кожи могут вызывать многие вещества и материалы, с которыми мы контактируем в быту или на работе, например соединения некоторых металлов, многие красители, компоненты косметических средств — число их практически безгранично.

Однако почти при любом дерматите можно найти способы предотвращать вспышки болезни. «При экземе профилактика играет решающую ран,, — заявляет Дэвид Коэн, возглавляющий отделение1 дерматологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета. - Больной расчесывает зудящее место, что приводит к повреждению кожи, усугубляет воспаление и вызывает еще более сильный зуд. В результате справиться с болезнью становится гораздо труднее, чем если бы удаюсь не допустить ее проявления».

Причины контактного дерматита

Около 65 тыс. различных веществ способны вызывать контактный дерматит; сыпь обычно появляется после неоднократного воздействия причинного фактора. Большинство случаев этого дерматита обусловлено различными растворителями, к которым относятся вода. растворы моющих средств, спирт, ацетон, лаки, разбавители, бензин и керосин. Часто человек контактирует с этими веществами на работе, т.е. почти ежедневно. В этой ситуации возможны некоторые меры предосторожности.

ПЕРЧАТКИ

При работе с растворителями и едкими веществами следует защищать кожу рук перчатками. Наилучшую защиту обеспечивают нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой. Перчатки из латекса или винила не столь надежны, но если, например, уборка делается водой и мягким моющим средством, то достаточно обычных перчаток из латекса с хлопчатобумажной подкладкой. Не рекомендуется использовать латексные перчатки без подкладки, так как резина тоже может раздражать кожу.

ПОЛЬЗУЙТЕСЬ УВЛАЖНЯЮЩИМ КРЕМОМ

При работе с растворителями следует как можно чаще смазывать руки увлажняющим кремом, в идеале — после каждого контакта с агрессивным веществом. Заметив первые признаки сыпи, можно предотвратить ухудшение с помощью гидрокортизоновой мази; пользуясь ею, точно соблюдайте инструкцию по применению. Кортикостероидные мази мягкого действия прекрасно помогают на начальной стадии болезни, прекращая еще незначительные проявления экземы.

Не ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ МЫТЬЕМ РУК

Экзема на руках причиняет немало мучений, особенно когда кожа воспалена и трескается: ведь руками приходится делать столько всякой работы. Д-р Коэн считает, что в большинстве случаев экзема на руках возникает из-за чересчур частого их мытья. Мыло и вода очень сушат кожу рук, а недостаток влаги в коже провоцирует вспышку экземы. Поэтому мойте руки только тогда, когда это действительно необходимо.

УВЛАЖНЯЙТЕ КОЖУ

Д-р Коэн советует постоянно пользоваться увлажняющим кремом, втирая его всякий раз, как появляется ощущение сухости кожи. Днем наносите на руки легкий крем, не содержащий ароматизаторов, а перед сном — жирный крем. Самое подходящее время дня нанесения увлажняющего крема — утро, сразу после душа. Вытеревшись полотенцем, быстро вотрите увлажняющий крем, пока кожа еще пропитана влагой. Рекомендуется применять увлажняющий крем таким образом еще и непосредственно перед сном, после чего меньше вероятность, что он сотрется или сойдет вместе с потом, т.е. его воздействие будет эффективнее.

Не СОБЛАЗНЯЙТЕСЬ ПРИЯТНЫМИ ЗАПАХАМИ

Содержащиеся в увлажняющих кремах, а также в мыле ароматизаторы могут раздражать чувствительную кожу и вызывать экзему. Не покупайте увлажняющие кремы с ароматизаторами; предпочитайте продукты, которые не содержат его.

Отдавайте предпочтение стиральным порошкам без ароматизаторов. Коща человек потеет, ароматические вещества перетекают на кожу и могут вызвать экзему.

ИЗБЕГАЙТЕ КОНСЕРВАНТОВ

Изучая состав увлажняющего крема, обратите внимание, есть ли в нем консерванты. Эти компоненты нежелательны: многие из них имеют в своем составе формальдегид, который может вызывать аллергическую экзему.

СМЯГЧАЙТЕ КОЖУ

Чем более нежную консистенцию имеет крем для кожи, тем лучше. Д-р Коэн рекомендует косметический вазелин, который и защищает, и смягчает кожу, создавая на ней водоотталкивающую пленку, которая не дает кожной влаге испаряться. Кроме того, это средство стоит недорого и практически никогда не вызывает экзему. Чтобы не было ощущения жира на коже, дайте вазелину впитаться в течение 5 минут, а затем удалите излишки мягкой хлопчатобумажной тканью.

СНИМАЙТЕ КОЛЬЦА

Перед тем как мыть руки, снимите кольца. Раздражающие вещества, в частности мыло, попадают под кольцо и остаются там часами, что может вызвать экзему.

Как обезвредить сумах

Сок ядовитого растения, известного под названием «сумах укореняющийся», вызывает у человека аллергический контактный дерматит, проявляющийся красной зудящей везикулезной сыпью, для возникновения которой достаточно дотронуться до листьев. Ежегодно регистрируются миллионы случаев такого дерматита. Еще недавно единственным противоядием была просто осторожность в лесу или в поле, где растет сумах.

Теперь в продаже имеется средство, иви блок (лосьон), блокирующее действие урушиола - активного начала ядовитого сока сумаха, оно нейтрализует действие сока сумаха ядовитого. Д-р Джеймс Маркс-младший с коллегами из Медицинского колледжа Пенсильванского университета в Херши изучал действие активного начала препарата и доказал его эффективность. Лосьон наносили на кожу предплечья у 144 добровольцев, а через час смазывали то же место ядовитым соком и оставляли на 4 часа, после чего смывали. Спустя 2, 4 и 8 суток добровольцев обследовали. У 68% испытуемых ни разу не появилось характерных симптомов, т.е. покраснения, зуда и волдырей. Среди тех, у кого симптомы все-таки наблюдались, они проявлялись в более мягкой форме: слабое покраснение, припухлость и небольшой зуд.

Лекарство следует наносить за 15-20 минут до возможного контакта с растением. Если вам придется долго испытывать воздействие сумаха, наносите лосьон каждые 4 часа, пока не окажетесь в безопасности.

Не забывайте встряхивать бутылку с лосьоном, так как действующий компонент лекарства представляет собой густое, вязкое вещество, и его необходимо тщательно перемешивать с основой лосьона.

Безопасная одежда

Если от дерматита страдают разные участки тела, обычно закрытые одеждой, то вполне вероятно, что раздражение вызывается именно одеждой — ее материалом, средством для стирки, антистатиком или другим химическим веществом которым обработали ткань. Как избежать этого?

ТКАНЬ ДОЛЖНА «ДЫШАТЬ»

Немнущиеся синтетические ткани, например из полиэфирных волокон, часто имеют в своем составе компоненты на основе формальдегида, который является аллергеном и может вызвать раздражение кожи, склонной к экземе. Д-р Коэн рекомендует такие ткани, как несминаемый хлопок и шелк, потому что они пропускают воздух и обычно содержат меньше химикатов.

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ ШЕРСТИ

Волокна шерсти под микроскопом выглядят зазубренными. Из-за этих микроскопических крючков шерсть раздражает кожу и вызывает экзему у тех, кто к ней предрасположен. Если вы все-таки хотите носить шерстяные вещи — для тепла или из-за моды, позаботьтесь о том, чтобы у них была шелковая подкладка, либо надевайте к телу шелковую рубашку.

НОВУЮ ВЕЩЬ НАДО ВЫСТИРАТЬ

При изготовлении одежды, постельного белья, полотенец и других предметов из тканей изделия нередко аппретируются, а используемые для этого вещества могут вызывать аллергический контактный дерматит. Д-р Ретт Драг из Стамфорда, Коннектикут, советует пользоваться купленными вещами, только хорошенько выстирав их.

Не УВЛЕКАЙТЕСЬ ХИМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ ОДЕЖДЫ

Тем, кто предрасположен к экземе, не следует использовать смягчители для тканей и кондиционеры. Д-р Коэн предупреждает, что эти агенты пропитывают одежду огромным количеством ароматизаторов и других раздражающих химических веществ.

Правильно ли вы моетесь?

Кожа, выполняя свою защитную функцию, помимо всего прочет удерживает влагу внутри тела. Но при экземе на коже появляются мелкие трещинки, через которые происходит потеря воды. Это можно предупредить, если с должными предосторожностями совершать водные процедуры: избегать травмирования кожи и в достаточной степени увлажнять ее. Вот несколько советов д-ра Коэна, как поддерживать естественный защитный барьер.

Только душ

Если вы предрасположены к экземе, не следует принимать ванну. Д-р Коэн говорит: «В ванне вы расслабляетесь и имеете обыкновение по долгу сидеть в воде, в результате кожа становится бледной и вялой, т.е. перенасыщенной влагой. Тем самым ставится под угрозу ее барьерная функция. После длительной ванны кожа будет еще суше, чем прежде. Вместо ванны принимайте прохладный душ в течение 3—5 минут, но не дольше; такая водная процедура не раздражает кожу и в достаточной степени увлажняет».

Пользуйтесь, мылом для чувствительной кожи

ДЛЯ профилактики экземы подходит мыло с увлажняющим действием. Д-р Коэн рекомендует сорта мыла для чувствительной кожи, которые не сушат ее, не содержат ароматизаторов. Глицериновое мыло часто рекламируется как «мыло с приятным деодорирующим эффектом». По мнению д-ра Коэна, это говорит о том, что оно слишком сушит кожу и содержит уйму ароматизаторов. В некоторых случаях экземы помогает антибактериальное мыло.

ПРАВИЛЬНО ВЫТИРАЙТЕСЬ И УВЛАЖНЯЙТЕ КОЖУ

Приняв душ, обсушите кожу полотенцем, но не растирайтесь, делайте это похлопывающими движениями. Энергичным растиранием можно травмировать особо чувствительные участки, что, скорее всего, приведет к возникновению очагов экземы. Обсушив тело, сразу же нанесите увлажняющий крем.

Воздух и настроение

У людей, имеющих предрасположенность к экземе, любой фактор, будь то окружающий воздух или расположение духа, может плохо отразиться на коже. Прислушайтесь к нашим советам, они помогут предотвратить вспышки заболевания в течение всего года.

В погоне за солнцем

При склонности к экземе ультрафиолетовое солнечное излучение помогает избежать обострения примерно в 90% случаев. «Поскольку экзема большей частью поражает кожу рук и ног, ношение летом шортов и рубашек с короткими рукавами может предотвратить вспышки болезни», — говорит д-р Коэн. Однако длительное пребывание на солнце тоже далеко не полезно, поэтому пользуйтесь солнцезащитными кремами. Желательно применять такой крем по нескольку раз в день с короткими интервалами. Если сыпь под действием солнца усиливается, следует носить закрытую одежду и избегать пребывания на солнце.

УВЛАЖНЯЙТЕ ВОЗДУХ В СПАЛЬНЕ

Зима — не самое лучшее время для тех, кто страдает экземой: сухой воздух, холодный на улице и теплый в помещении, буквально высасывает влагу из кожи. Д-р Коэн советует в зимний период ставить в спальне на ночь увлажнитель. Воздух станет более влажным, и утром ваша кожа будет в гораздо лучшем состоянии.

НЕ сердитесь

Существует тесная взаимосвязь состояния кожи и эмоций, считает психиатр Тед Гроссбарт, работающий в Гарвардской медицинской школе. Эмоциональное состояние в стрессовых ситуациях — в первую очередь гнев и раздражение — и неумение справляться с ним играют существенную роль в провоцировании обострения экземы, говорит д-р Гроссбарт. Лучше дать выход гневу, например словесно, чем оставить его внутри, откуда он прорвется через кожу. Но не страшно, если это не представляется возможным: даже просто признаться самому себе в том, что вы разозлились, иногда достаточно, чтобы не произошло обострения экземы.

УСПОКОЙТЕ СЕБЯ

Стрессовые эмоции могут приводить к генерированному или локальному зуду. Однако, если поддаться желанию чесаться, это только усугубит экзему и может спровоцировать новую вспышку болезни. Выход в том, что руками можно не только расчесывать больное место, но и успокаивать зуд.

Осознайте, какая ситуация вызывает у вас стресс и усиливает зуд. Теперь вместо того, чтобы в такие моменты чесаться, осторожно положите руку на раздраженную кожу. Со временем это легкое, нежное, успокаивающее прикосновение действительно будет облегчать зуд. Отметим, что все эти приемы наиболее эффективны в сочетании с постоянным лечением под руководством специалиста.